關于廣東省中等職業學(xué)校技(jì )能(néng)大賽（學(xué)生組）

     “護理(lǐ)”競賽理(lǐ)論測試的說明

一、 測試方法

    對臨床案例進行獨立思考分(fēn)析，以書面形式寫出主要護理(lǐ)問題2~3個；并針對首優護理(lǐ)問題，列出主要護理(lǐ)措施至少3條，時間30分(fēn)鍾。

二、 案例内容範圍

1. 内科(kē)護理(lǐ)

呼吸系統:慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心髒病、支氣管哮喘、肺炎

循環系統；急、慢性心力衰竭、冠心病、原發性高血壓；

消化系統：消化性潰瘍、上消化道出血、肝硬化；

泌尿系統：急、慢性腎小(xiǎo)球腎炎、急慢性腎功能(néng)衰竭；

血液系統：貧血；

内分(fēn)泌系統：糖尿病。

2. 外科(kē)護理(lǐ)

顱内壓增高、急性乳房炎、乳腺癌、胸部損傷、急性化膿性腹膜炎、肝、脾破裂、胃十二指腸潰瘍穿孔出血、急性闌尾炎、腸梗阻、大腸癌、膽囊炎、膽石症、急性胰腺炎、泌尿系結石、常見四肢骨折。

3.舉例

王某，69歲，因“反複咳嗽、咳痰20年，呼吸困難10年，加重1周”入院。20年前受涼或勞累後出現慢性咳嗽、咳痰，為(wèi)白色或黃色粘痰，10年前始出現呼吸困難，且進行性加重，伴心悸、胸悶。1周前患者淋雨後，咳黃色粘痰，量多(duō)，難以咳出。查體(tǐ)：口唇紫绀，端坐(zuò)呼吸，肺部查體(tǐ)：桶狀胸，雙側語顫減弱，叩診音呈過清音，肺泡呼吸音消失。心尖搏動點位于劍突下。以“慢支（急性加重期），慢性阻塞性肺氣腫”收住入院。請根據以上表現提出護理(lǐ)問題3個，指出首優問題，并針對首優問題列出至少3條措施。

1.主要護理(lǐ)問題：氣體(tǐ)交換受損、清理(lǐ)呼吸道無效、活動無耐力

2.首優問題：氣體(tǐ)交換受損

3.護理(lǐ)措施

1) 休息與體(tǐ)位：取半坐(zuò)卧位或坐(zuò)位，保證病人睡眠；

2) 遵醫(yī)囑給與氧療；

3) 按醫(yī)囑使用(yòng)解痙平喘、鎮咳祛痰和抗感染藥物(wù)；

4）呼吸功能(néng)鍛煉：腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉。

三、參考書籍

人民(mín)衛生出版社全國(guó)中等職業教育衛生部“十一五”規劃教材第二版

内科(kē)護理(lǐ)主編 金中傑 外科(kē)護理(lǐ)主編 嚴鵬宵